“膝盖疼了4年，只要一运动，膝盖就像被针扎一样，连最喜欢的短跑都不敢碰……”31岁的张先生（化名）在诊室里述说自己的病情，作为一名资深体育运动爱好者，他非常喜欢短跑。但因为膝关节的反复疼痛，导致他现在走路都吃力，更别说短跑了。

 

一次偶然的机会，张先生得知北京大学第三医院运动医学科崔国庆教授擅长运动相关关节疾病的诊治，便专程前往我院就诊。

 

崔教授和我院樊主任仔细询问了张先生的病史，结合详细的检查，最终确诊为胫骨结节骨突炎，也就是髌腱末端止点与胫骨交界处的慢性炎症。

 

4年膝痛缠身，

运动爱好者有苦说不出

 

今年31岁的张先生，从小就热爱运动，尤其痴迷短跑。可就在4年前，他的膝关节下边的部位开始出现隐隐作痛，起初以为是运动后劳累导致，休息几天就能缓解，便没放在心上。

 

可随着时间推移，疼痛不仅没有消失，反而越来越严重，疼痛的位置固定在膝盖的下方，尤其是在跑步、跳跃等发力动作时，疼痛会剧烈加剧，甚至日常走路都能感受到明显的不适感。久而久之，张先生不得不放弃心爱的短跑，连普通的运动都不敢参与，这让原本喜欢运动的张先生感到生活“无趣”。

 

“我试过理疗、吃药，可效果都不好，疼起来的时候，晚上都睡不好觉。”张先生说，这4年里，他去了多家医院，却始终没能解决问题，直到找到崔教授。

 

崔教授解释，张先生是体育运动爱好者，经常参加短跑项目，而短跑需要肌肉的爆发力，股四头肌作为全身最大的肌肉，收缩时会产生巨大的内在应力，持续牵拉髌腱止点，长期下来，就导致了慢性炎症的发生。

 

没有采取传统手术，

崔教授采取改良微创手术方案

明确病因后，崔教授与樊主任共同为张先生制定了个性化治疗方案。针对髌腱止点末端病，传统的手术方式是做小切口，充分显露髌腱止点后，将髌腱止点与骨头分离，清理增生骨赘后，再用锚钉将髌腱缝回。

 

传统手术一般创伤比较大，髌腱末端需要取下，清理后再缝合，髌腱与骨头重新长合通常需要3个月的时间，因此患者的康复周期就会较长，对于年轻的运动爱好者来说，这么长的康复时间，无疑是一种煎熬。考虑到张先生年仅31岁，对运动需求高，且希望尽快恢复正常生活，可以尽早重新运动，崔教授决定不采取传统手术，而是采用关节镜下微创改良术。

 

与传统手术不同，关节镜下微创术无需切开关节，仅在髌腱内外侧做两个微小切口，借助关节镜探头的透视功能，在3-7倍的放大视野下，直视清理髌腱止点的滑囊增生炎症和增生骨赘，可以保留髌腱的完整性。

 

不用打锚钉，也不用破坏髌腱的连续性，仅通过微创方式清理病灶，可以尽量减少创伤、疼痛和局部组织破坏，从根本上缩短康复时间。崔教授介绍，这种改良微创术式，既清除了病灶，又较大程度的保护了患者的运动功能，适合张先生这样的年轻运动爱好者。

 

手术当天，崔教授主刀，樊主任配合，整个手术过程很顺利，仅用了一个多小时就完成了。

 

术后

科学康复护航，

助力患者重返生活

手术成功只是第一步，配合科学的术后康复，才能帮助患者更好地恢复。为了帮助张先生加快康复，崔教授和康复师共同为他制定了详细的康复计划。

 

1

特殊支具佩戴，早期就可以活动

 

术后，医护人员为张先生佩戴了长腿卡盘支具。这个特殊的支具可以限制膝关节屈曲在0-90度范围内，既能保护膝关节，又不影响日常活动——张先生术后早期就可以正常负重，膝关节也能在0-90度范围内随意活动，基本不影响日常生活。

 

2

术后6周，可逐步恢复运动能力

 

这种微创手术的康复优势非常明显，患者恢复更快、损伤更小，功能康复进展也更快，遗留后遗症的概率也大大降低。按照康复计划，张先生只需佩戴支具6周左右，期间配合适当的康复锻炼，就能逐步恢复运动能力，预计短期内就能重新站上跑道。

 

如今，张先生正在按照康复计划稳步恢复，膝关节的疼痛感已经基本消失，日常活动已经不受影响。“非常开心，是崔教授和樊主任让我摆脱了4年的膝痛困扰，让我有机会重新回到我热爱的跑道上。”张先生说道。

 

每一份对运动的热爱，都值得被守护。崔教授与樊主任用专业的医术和新型的治疗方式，为张先生缓解了膝痛，也为更多受运动损伤困扰的患者，带来了重返运动、拥抱健康生活的希望。

 

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